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第一百十一章 为你担责(1 / 2)


自1981年发现了东汉古墓之后证实了仲景经方中的真实剂量在此之后中医界关于剂量的争论就一直都没停下来过。

李老晚年也曾为此奔波许久还有许多老中医也为此奔走呼吁。

当然也有不少中医开始尝试新的剂量慢慢应用在临床之上都有了极好的临床效果。但是对于那些毒峻药物却没几个人敢动。

原因很简单药典即法典。

剂量之内出事情那叫个体事件药典会保护医生的。但是超出剂量一旦出事医生是需要承担责任的。

在六十年代有个从曰本帝国医学院留学回来的心血管名医董威被下放到李老他们县里的中学做校医他曾经目睹过李老利用破格救心汤抢救心衰患者。

他既惊叹于李老的疗效盛赞于其救治心衰危重症的能力已经超过现代医学。但又担心李老如此用量一旦出事便是牢狱之灾。

李老依然不管不顾一心赴救从不考虑个人得失。幸好李老遇上了好领导每次都有院长帮他签字为他承担责任。院长不在当地的公安局长也会为他签字。

其实这么多年来中医界的人士一直在推动药典的改革。没有哪个中医是不骂药典的只可惜收效甚微中药药典其实早就不是中医说了算的。

……

许阳坐下来写方他说:“患者的病证非常明显是阳虚寒凝沉寒疴冷淤阻不通以至于体内被阴寒所困而致真心痛和脱疽。”

“因淤阻不通寒凝血瘀故要活血化瘀。而因气为血之帅也气行则血行故要以黄芪为君药且要重用要大补其气气旺则可推动血行。”

“生芪最擅托毒排脓敛疮生肌为痈疽之要药亦是治疗脱疽疾病的首选之药。但因其药性平和非破格重用难以奏效。因此重用生芪240g。”

小中医们相互看了看没有多犹豫又全都开始记起了笔记。许阳跟他们说的就是治病的道理用药的策略这些全是最宝贵的临床经验。

许阳又道:“患者体内为阴寒所困寒邪深伏经脉深入血分而至真心痛四肢冰寒。因此用当归四逆汤回阳救逆。”

“当归四逆养血通脉主治手足厥寒脉细欲绝恰合患者症状患者足背动脉已经消失寸口脉也是沉细迟微。附子与当归皆要用至60g。

“患者手足麻木寒入经络且双腿有电击样剧痛需用吴茱萸生姜汤。吴茱萸最擅解痉配上当归四逆回阳救逆以缓患者疼痛解手足麻木痉挛。”

“最后患者病程太久非但血虚而淤其体内寒凝程度犹如结冰。此时非通行十二经脉表里内外大辛大热的乌头汤不能克敌驱寒。”

“因此要合乌头汤用法当尊仲景之意。炙甘草的量要为川乌之两倍30g川乌要用60g炙甘草此剂量的炙甘草足以监制附子之毒。

“另外要加入黑小豆和防风各30g此二者为克制乌、附毒之要药。仲景乌头汤内虽然没有这两味药。”

“但是我在尝附子和川乌的时候常会用此汤解毒。此二者也有相关的本草论著记载此二者能解乌附毒。我也曾经用此汤救过中川乌毒的人。”

“加入此二者则更为稳妥可确保附子和川乌不会为害。现在药房很难进到生川乌了不能学仲景炮制川乌的办法但是可以在汤中加入150g蜂蜜也是一样的。”

“这些全是前辈中医应用乌附类的经验只有学会如何驾驭这类猛将中医在治疗危急重症的时候才能有克敌的武器。”

“诸君须当牢记你们以为的破格使用这些毒峻药其实不是乱来而是要慎之又慎。只有亲尝过心中才会有数。我也提议诸位下班后可以尝尝川乌和附子试试中毒后解毒的感觉。”

在场一群小中医纷纷倒吸凉气。

许阳道:“许多老中医门下弟子都会被要亲尝乌附以及其他药物自己都不敢用?怎么敢给病人用?”

大家都有些面面相觑。

几个西医则是相互看了看对此很不以为然。许阳所谓的谨慎对他们来说还是太粗糙了。

一款西药是怎么用上临床的是要通过非常复杂的验药过程一次次的验证药理研究动物实验人体多批次服用实验一次又一次要经历非常复杂的程序之后才敢用于临床。

你只靠你自己喝两口就敢用在病人身上了?


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